„Wir brauchen auch gar nicht überrascht tun, wenn es soweit ist. Wir sind mitten im demografischen Wandel angekommen. Künftig wird es nicht mehr in jedem Dorf einen Arzt oder eine Ärztin geben können. Für die Patientinnen und Patienten werden die Wege länger werden“, fügt der Ärztekammer-Präsident hinzu.
Die Zahlen sprechen eine deutliche Sprache. Und zwar nicht nur im hausärztlichen Bereich, sondern auch in der fachärztlichen Grundversorgung. Der Blick auf die demografische Entwicklung im fachärztlichen Bereich komme aber leider immer noch zu kurz.
Die Arztstatistik der rheinland-pfälzischen Landesärztekammer zeigt, dass jeder zweite berufstätige Arzt/Ärztin in Rheinland-Pfalz 50 Jahre und älter ist. Hinzu kommt, dass jeder vierte berufstätige Arzt 60 Jahre und älter ist.
Insgesamt ist die Zahl der registrierten Ärztinnen und Ärzte in diesem Jahr im Vergleich zum Vorjahr zwar um zwei Prozent gestiegen, doch mehr Ärzte und Ärztinnen (statistisch gesehen) und zugleich Ärztemangel schließen sich nicht aus. „Es ist vielmehr eine natürliche Folge gesellschaftlicher Veränderungen“, erklärt der Kammerpräsident.
Der Bedarf an Ärztinnen und Ärzten ist in den vergangenen Jahren gewachsen und wird auch weiter steigen. Das gilt sowohl für das Krankenhaus als auch für den ambulanten Bereich. Zugleich ist das Arbeitsvolumen pro Arzt oder Ärztin gesunken.
Die Gründe hierfür: der erhöhte Anteil von Teilzeitstellen und der Trend zur Arbeitszeitverkürzung. Schätzungen zufolge werden inzwischen 1,8 Ärztinnen und Ärzte benötigt, um eine/n ausscheidende/n Ärztin/Arzt zu ersetzen. „Der Wunsch nach Teilzeit steigt. Das ist persönlich sehr verständlich, denn es gibt schließlich ein Leben neben dem Beruf. Doch versorgungspolitisch ist das fatal und es zeigt auch, dass die Arbeitsbedingungen dringend verbessert werden müssen“, betont Dr. Matheis.
Denn es gibt viele erschöpfungsbedingte Ausstiege aus der Versorgung, weil Ärztinnen und Ärzte unter anderem auch wegen überbordender Dokumentations- und Verwaltungsaufgaben sowie wegen Überlastung durch arztfremde Tätigkeiten ihren einstigen Traumberuf vorzeitig an den Nagel hängen.
Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass Ärztinnen und Ärzte sich wieder ihren eigentlichen Kernaufgaben in der Patientenversorgung widmen können und dass sie in ihrer ärztlichen Entscheidungsfindung keinen wirtschaftlichen Zwängen unterliegen, fordert der Kammerpräsident Matheis.
Zur aktuellen Statistik: Im vergangenen Jahr sind insgesamt 23.043 Ärztinnen und Ärzte bei der Landesärztekammer RLP registriert; von ihnen sind 19.370 berufstätig. Im ambulanten Bereich arbeiten laut Statistik 7.783 Ärztinnen und Ärzte. Im Krankenhaus sind es 9.110 Ärztinnen und Ärzte.
Ein Rückblick: Im Jahr 2000 waren 16.169 Ärztinnen und Ärzte bei der Landesärztekammer gemeldet; 13.444 von ihnen waren damals berufstätig. Von ihnen arbeiteten 6.126 im ambulanten Bereich und 5.940 im Krankenhaus.
Die Arztzahlstatistik der Landesärztekammer zeigt auch klar: Der Anteil der Jungen sinkt weiter. Im vergangenen Jahr gab es in der Altersgruppe 35 bis 39 Jahre landesweit 2.364 berufstätige Ärztinnen und Ärzte. Im Vergleich zum Jahr 2000 (35-39-jährige Berufstätige: 2.443) ist deren Anteil gesunken. Schaut man in dieser Altersgruppe in den ambulanten Bereich, so fällt der Rückgang noch stärker aus: Im Jahr 2021 gab es bei den 35- bis 39-Jährigen 515 ambulant arbeitende Ärztinnen und Ärzte; im Jahr 2000 waren es 811.
In der Altersgruppe der 40- bis 49-Jährigen sinkt der Anteil derer, die ambulant arbeiten, im selben Zeitraum ebenfalls stark: von 2.374 (Jahr 2000) auf 1.609 (Jahr 2021). Das bedeutet einen Rückgang von fast einem Drittel.
Gleichzeitig steigt die Zahl der Ärztinnen und Ärzte, die zwischen 50 und 59 Jahre alt sind. Gab es im Jahr 2000 noch 1.990 ambulant tätige Ärztinnen und Ärzte in dieser Altersgruppe, so waren es in 2021 schon 2.566 - ein gutes Drittel mehr.
Der Anteil der 60- bis 65-Jährigen wuchs im selben Zeitraum von 528 auf 1.515. Und der Anteil derjenigen, die über 65 sind und im ambulanten Bereich arbeiten, stieg von 164 (Jahr 2000) auf 1.324 (Jahr 2021) und hat sich damit verachtfacht. Dr. med. Günther Matheis: „Diese Entwicklung ist mehr als bedenklich.“
Eine ähnliche Altersstruktur wie im ambulanten Bereich zeigt sich auch im Krankenhaus. Zwar stieg die Zahl der Klinikärztinnen und -ärzte, die bis 39 Jahre alt sind, seit dem Jahr 2000 von 3.361 auf jetzt 4.369. Doch auch in den Kliniken verzeichnet sich ein starker Anstieg der Ärztinnen/Ärzte, die 50 Jahre und älter sind. Ihre Zahl stieg von 1.032 (im Jahr 2000) auf 2.838 (Jahr 2021) und hat sich somit mehr als verdoppelt.
Ein weiterer Blick in die Statistik zeigt, dass rund 44 Prozent der rheinland-pfälzischen Landesärztekammer-Mitglieder weiblich sind. Im vergangenen Jahr sind bei der Landesärztekammer 10.074 Ärztinnen registriert gewesen; von ihnen sind 8.604 berufstätig. Damit ist der Anteil der berufstätigen Ärztinnen im Vergleich zum Vorjahr um 2,3 Prozent gestiegen. Der größere Teil der Ärztinnen arbeitet nach wie vor im stationären Bereich (4.182); im ambulanten Bereich sind es 3.345 Ärztinnen.
In der Statistik ist auch erkennbar, wie viele Ärztinnen und Ärzte Rheinland-Pfalz verlassen haben: 56 Ärztinnen und Ärzte aus Rheinland-Pfalz sind im vergangenen Jahr ins Ausland ausgewandert. Die meisten von ihnen gingen in die Schweiz und nach Luxemburg.
Weiter gestiegen ist in den vergangenen Jahren der Anteil der ausländischen Ärztinnen und Ärzte in Rheinland-Pfalz. Waren es im Jahr 2000 noch 799 ausländische Ärztinnen/Ärzte, so arbeiteten im vergangenen Jahr bereits 2.757 ausländische Ärzte/Ärzte im Land. Das sind fast 3,5mal so viele wie vor 20 Jahren. Die meisten von ihnen kommen aus Syrien, Rumänien, der Russischen Föderation und Ungarn.